Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Farkları Nelerdir?
Sağlık sigortası, sağlık hizmetlerine erişim konusunda bireylere önemli avantajlar sağlayan bir güvencedir. Özellikle Türkiye'de hem özel sağlık sigortası hem de tamamlayıcı sağlık sigortası seçenekleri bulunmaktadır. Peki, bu iki sigorta türü arasındaki farklar nelerdir? Bu blog yazımızda, özel ve tamamlayıcı sağlık sigortasının farklarını detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK'lı bireyler için devlet destekli bir sigorta türüdür. Bu sigorta türünde SGK’nın karşılamadığı tedavi masrafları sigorta şirketi tarafından karşılanır. Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanabilmek için gittiğiniz hastanenin hem SGK ile hem de seçtiğiniz sigorta şirketi ile anlaşmalı olması gerekmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar ve Kimler Yaptırabilir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası, sigortalı olarak çalışan veya kendi sigorta primlerini ödeyen bireyler için uygundur. Her sigorta şirketinin belirlediği bir yaş sınırı olmakla birlikte, genellikle 65 yaşın altındaki herkes tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, küçük cerrahi müdahaleler, ayakta tedavi, muayene, tetkik, refakatçi giderleri ve radyoterapiyi kapsar. Sigorta poliçenize ek teminatlar ekleyerek kapsamını genişletebilirsiniz.
İlginizi çekebilir: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hastanelerde Geçerli?
Özel Sağlık Sigortası Nedir?
Özel sağlık sigortası, SGK'lı olma şartı aranmayan ve tamamen sigorta şirketine bağlı bir sigorta türüdür. Bu nedenle, yalnızca sigorta şirketinizle anlaşmalı olan hastanelerde geçerlidir. Özel sağlık sigortası, kaza sonucu oluşan akut tedavi masraflarını ve kronik hastalıkların tedavi giderlerini karşılamak üzere geliştirilmiştir.
Özel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar ve Kimler Yaptırabilir?
Özel sağlık sigortası, genellikle 60 yaşın altındaki bireyler tarafından tercih edilmektedir. En büyük avantajlarından biri, sigorta yapılmadan önce teşhis edilmiş kronik hastalıkların tedavisini de kapsamasıdır. Ayrıca, hastanede yatış gerektiren tedavilerde de geçerlidir.
Özel ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neden Yaptırılmalıdır?
Hayatın getireceği beklenmedik durumlar hem sağlığınızı hem de mali durumunuzu etkileyebilir. Sağlık sigortaları, yüksek tedavi masraflarını karşılamak için önemlidir. SGK, tedavi masraflarının sadece küçük bir kısmını karşılar ve kalan ücretleri siz ödemek zorunda kalabilirsiniz. Ancak tamamlayıcı ve özel sağlık sigortaları, bu masrafların büyük bir kısmını karşılayarak sizi maddi yükten kurtarır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar Nelerdir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası, sağlık harcamalarınızı karşılamanıza yardımcı olmak için tasarlanmış iki farklı sigorta türüdür. Ancak, bazı önemli farklar da vardır:
- SGK Şartı: Tamamlayıcı sağlık sigortasında SGK’lı olma ve SGK anlaşmalı bir hastaneye başvurma şartı varken, özel sağlık sigortasında böyle bir şart aranmaz.
- Hastane Ağı: Özel sağlık sigortası, SGK anlaşmalı olma şartı aramadığı için daha geniş bir hastane ağına sahiptir.
- Yurt Dışı Geçerliliği: Tamamlayıcı sağlık sigortası yurt dışında geçerli değildir, ancak özel sağlık sigortasının kapsamını genişleterek yurt dışında da kullanabilirsiniz.
- Teminat Limitleri: Özel sağlık sigortasının teminat limitleri genellikle daha yüksektir.
- Ek Hizmetler: Özel sağlık sigortasına doğum, diyetisyen, psikiyatrist, suni uzuv ve diş sağlığı gibi hizmetler eklenebilirken, tamamlayıcı sağlık sigortasında bu hizmetler yer almaz.
- İlaç Kapsamı: Özel sağlık sigortası, reçeteli ilaçları kapsarken tamamlayıcı sağlık sigortası ilaç masraflarını karşılamaz.
- Teminat Hakları: Özel sağlık sigortasında teminatları sınırsız yapabilme imkanı varken, tamamlayıcı sağlık sigortasında belirli haklarla sınırlısınız.
- Katılım Payı: Tamamlayıcı sağlık sigortasında katılım payı ödemezsiniz, ancak özel sağlık sigortasında katılım payı ödemeniz gerekebilir.
- Primler: Özel sağlık sigortasının primleri, kapsamı ve teminat limitleri nedeniyle daha yüksektir.
Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Poliçe Fiyatlarını Belirleyen Unsurlar Nelerdir?
Sağlık sigortalarında fiyatı belirleyen en önemli unsurlar teminatlar ve teminat limitleridir. Sigorta şirketleri, müşterilerine farklı ek teminatlar ve hizmetler sunar. Poliçeye eklenen her hizmet ve teminat, ekstra ücret gerektirir. Ayrıca anlaşmalı hastane ağı da fiyatları etkiler.
Sağlığınızı güvence altına almak herkesin hakkıdır. SigortanaBak en uygun sigorta teklifleri ve geniş anlaşmalı hastane ağa sahip sigorta şirketleri ile her zaman yanınızda!
